近年、若者から中年以降の方まで幅広い層の方々が登山を楽しんでいます。
山の自然と山頂での爽快感は他の物には代えがたい感動や充実感があることと思われます。
楽しく登山をしている途中、膝に痛みを訴えるようになり下山後にはかなりの痛みに…

次の日に整形外科を受診しⅩ線(レントゲン写真)を撮ると
「変形性膝関節症です」と診断される。
医師からは「無理しない方がよいでしょう。登山も膝に負担をかけるので辞めたほうが…」
と言われてしまった。。。。

「そんなことを言われてもまだまだ登山は続けたい！あと10年は昇りたい！！！」

そのようにお考えの登山愛好者の方は多いかと思います。

変形性膝関節症と診断されてしまった場合、登山は諦めたほうがよいのでしょうか？
また、続けるならどのようにして膝と付き合っていくべきでしょうか？

【変形性膝関節症と診断されても登山を楽しむことはまだできる】

整形外科へ行き、変形性膝関節症と診断され
加齢による膝痛だから無理はしないようにと診断されてしまい、
今後、登山を続けることを悩んでいる方がいるのではないでしょうか？

しかし、まだ諦めなくて大丈夫です！！

実は整形外科で変形性膝関節症と診断されても、
まだ初期の段階なら改善が十分に望めますし、
まだまだ登山を楽しめます。

現になかさこ整骨院にご来院いただいた方で
同じように変形性膝関節症と診断され登山を諦めかけた方が
何人も登山に復帰し、楽しんでいます。

整形外科で変形性膝関節症と診断される場合、
Ｘ線(レントゲン)検査をして、
膝関節の隙間が狭まっていると「変形性膝関節症」と診断されます。
関節の隙間が狭まっているのは軟骨がすり減っているからという判断の元、
変形性膝関節症と診断されます。

しかし、軟骨自体には痛みを感じる痛覚がないため
軟骨がすり減っている部分は痛みを感じることはありません。
軟骨同士がぶつかり合うことで軟骨の粒子が関節内に飛び散り、
それが関節を包む関節包(内側の滑膜)にぶつかることにより炎症を起こし痛みを起こします。そのため、関節包(滑膜)の炎症を取り除いてあげれば痛みは治まってきます。

また、関節の隙間も老化により狭まるというよりも
太ももの骨(大腿骨)とスネの骨(脛骨)の間でねじれ(膝が捻じれている状態)
があると関節の間が狭まって軟骨同士がぶつかりやすくなってしまいます。

おそらく自分より年配の方で登山を楽しんでいる人がいるのに
なぜ私が？老化による膝痛になってしまうんだろう？
と疑問に思う方がいるのではないでしょうか？
そんなに筋力も弱い方じゃないのに…と

これは『膝関節に捻じれがあるかないか』の違いです。

年配の方でも膝関節に捻じれがなければ
膝を痛めることはなく変形性膝関節症になりません。

一方、40代の方でも変形性膝関節症と診断されることがあります。
筋力もあるほうなのにそのように診断されるのは膝関節の捻じれが強く
関節の間が狭まって軟骨同士がぶつかりやすくなっているからです。

膝関節の捻じれは筋膜整体をおこなえば改善しますので、
捻じれさえとればまだまだ登山を楽しむことができますよ(^^)

【登山ができる膝かどうかの簡単な判断材料】

仰向けに寝ていただき自分の膝を胸に近づけるように曲げてください。
この時に踵とお尻がぴったりくっつく人は変形は全然ない状態なので
登山へ再び復帰することはほぼ確実にできます。

一方曲がり切らない場合は関節内の炎症が強い時期か、
膝関節の変形が進んでしまっている状態です。

この場合はある程度、治療をしてからでないと登山をするのは難しいでしょう。
この状態で続けているとやがて登れなくなってしまうので、
できるだけ早く、なかさこ整骨院で【筋膜整体】を受けることをお勧めいたします。

なお、ご自宅でできるエクササイズやストレッチもお教えいたします。
運動後のケアとして行ってください。

登山愛好家にとっては人生を楽しむために欠かせないものだと思います。

整形外科の診断ですぐに諦めず、
膝関節の捻じれさえとればまだまだ登山が楽しめる可能性があります。

ぜひもう一度楽しい登山ライフを取り戻してください！！！

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いわゆる「老人性の膝痛」と呼ばれる変形性膝関節症(へんけいせいひざかんせつしょう)

中年以降に膝の痛みを訴える方に一番多い疾患です。
症状が進行すると歩くたびに痛みが起きてやがて
日常生活に支障を起こすほどの痛みになってしまうため、
人工関節置換術という大手術をおこなわなければいけないこともあります。

自分の膝関節(ひざかんせつ)を人工関節に変える手術は
多くの方が避けたいと考えることでしょう。

変形性膝関節症は退行性病変と言われそのままほおっておくと
悪化していってしまう疾患です。

変形性膝関節症になっても手術を回避するためにご自分で行えることはあるのでしょうか？

【一番重要なのは食事で体重コントロール】

変形性膝関節症を患っている方の多くは過体重の方が多いです。
仮に体重が平均よりも太っている方はできるだけ痩せたほうが良いです。
これは、整形外科へ行っても言われることだと思いますが
体重を落とすことで膝へかかる負担は大きく減らすことができます。

歩行時に膝にかかる体重の負荷は体重×２．８倍と言われています。
階段を昇るときは体重×４倍
階段を降りるときは体重×６倍

と言われています。

歩行、階段昇降は日常生活でおこなう動作です。

かりに５０キロの人が日常生活でかかる体重の負荷は…

歩行時　１４０キロ
階段昇り　２００キロ
階段降り　３００キロ

の負荷がかかります。

これが６０キロになると…

歩行時　１６８キロ
階段昇り　２４０キロ
階段下り　３６０キロ

になります。

５０キロと６０キロの人では歩行時に膝にかかる体重の負荷が２４キロも違うのです。

わかりやすく考えると２リットルのペットボトルを
１２本もって歩いていると思ってください。
１２本もって歩くことを考えると、歩くのも大変であることが想像できます。

５０キロと６０キロの人では歩いている際に
２リットルペットボトルを１２本持っている人と持っていない人くらい
膝にかかる負荷が違うのです。
過体重がどれほど膝に負担がかかるかは想像できるでしょう。

まずは３キロ痩せることで、膝への負荷が減り症状の軽快がみられるという医師も多く、
まずは３キロ痩せることを目指しましょう。

「だけど膝が痛くて運動できないし、痩せられない…」

と考える方がいらっしゃると思います。

運動ができないとしても痩せることは可能です‼
もう一度ご自分の食生活を見直してみましょう。

【朝食】

朝食を摂らないといけないと考えている人がいますが朝食を抜いてしまっても平気です。
よく朝食を摂らないと「頭が働かない」とか言われますがそんなことはありません。
人間の体は元々飢餓に強い体になっているので、
朝食を摂らなくても頭や体が働くということはありません。
むしろ、１日３食摂らないで朝を抜くことで内臓が働かなくて良い時間ができます。
内臓を休ませることは体にとってもとても重要であり、
１日２食を推奨する医師が増えてきています。

私自身も朝食は食べません。
朝食を摂らないようになってからのほうが体は軽くなり、
以前は午前中眠い時もありましたが、今はそのようなことはなくなりました。

【朝食をどうしても摂りたいという方】

✅フルーツをたくさん摂っていないか？
フルーツは体に良いと思ってたくさん摂る方がいますが
フルーツは果糖で「糖」の一種です。
血糖値を急激に上げますので太りやすい体質になります。

✅ヨーグルトに砂糖、ハチミツなどをかけていないか？
乳製品も健康食品だと思い摂取しているひとが多く見受けられます。
ヨーグルトを摂取するときに砂糖やハチミツなどで
味をつける方が多いのではないでしょうか？
これらの糖も血糖値を急激に上げるため太りやすい体質を作ります。

✅パン食ではないか？
パンはご飯よりも太りやすいです。
パン食ではなくご飯にしたほうが良いです。

理想をいうならば食べないこと。
どうしても食べたい場合は、
ご飯(理想をいえば玄米)とみそ汁で充分栄養が摂れます。
(白米のみだとたりないので発芽玄米が理想です)

乳製品やフルーツは食べる必要はありません。
単純に考えてみてください。
江戸時代、毎日数十キロ走っていた飛脚は
ヨーグルトやフルーツを食べていたでしょうか？
日本古来の食べ物で充分なのです。

【間食】

間食をしている方が非常に多く見受けられます。
そんなに多く摂っていないと思いがちですが、
お茶を飲んだ時にお煎餅や甘いものを摂っていないでしょうか？

少しだからといって摂っている方がいると思います。
ちりも積もれば山となります。
お茶を飲む際にお茶菓子を食べている人はやめましょう。

【昼食】

昼食を簡易的に済ますためにパン食にする方がいらっしゃいますが、
パンはご飯食に比べ栄養価も低く、太りやすい体質を作ります。
パンではなく、サラダ、たんぱく質にするようにしましょう。

【夕飯】

夕飯はご飯の方が多いと思います。
あまりに食事制限をしてしまうと人生の楽しさも減ってしまいますので
夕食はあるていど好きなものを食べましょう。
しかし、デザートなどは禁物です。
砂糖などの甘いものは太りやすいことはよくわかると思いますし、
膝にとって良いことは一つもありません。

【食生活を気にしないといくら高額なサプリメントを摂っても意味がない】

上記の記事をご覧になって「ガクーン」ときた方がいるかもしれません。

「私の楽しみがなくなってしまう…」などとお考えの方がいるかもしれません。
ただ、この先膝が痛くなって歩くことができなくなってしまうと
もっと楽しみは減ってしまいます。

上記にあげたお菓子やフルーツ、乳製品にかける砂糖などは「糖」です。

糖が多い方は、わかりやすくいうと血液が砂糖水のようにベタベタした状態です。
血管は関節などに栄養を与えますが、
最後は毛細血管(もうさいけっかん)というとても細い血管になります。
ベタベタした血液は毛細血管をスムーズに通ることができません。

仮にサプリメントが膝痛に効くとしても
ベタベタ血液で毛細血管をスムーズに行き来できなければ
サプリメント成分は膝に届きません。

体の組織は血液が老廃物を流し、栄養を持ってきてくれます。
そのため血液循環は、常に良好な状態である必要があります。

そのためにもできる限り甘い物を摂取することをやめたりすることにより
変形性膝関節症の症状悪化は変わってきます。

『多くの方が、筋トレやセルフケアに気持ちが行きがちですが、食生活もとても重要です』

もう一度ご自分の食生活を見直して、
体重コントロール、栄養摂取を考え直してみることで
現在感じている痛みが和らぐ可能性は十分にあります。

なかさこ整骨院では、施術時に食事指導をしています。
悩みをなんでもぶつけて下さい。

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老化が原因とされる変形性膝関節症…
中年以降に多く発症し、高齢者で膝の痛みを訴える方は大変多くいらっしゃいます。
その数は800万~1000万人と言われています。

整形外科へ受診し、Ｘ線(レントゲン)検査をすると

「軟骨がすり減って関節の隙間が狭まっている。老化による変形性膝関節症ですね。」

と診断されることが多いです。

老化に伴って筋力もおちるため、
筋トレをするよう指示を出す医師もいます。
変形性膝関節症のリハビリとして太ももの筋肉や内転筋を筋トレはよく用いられます。

「よく歩いて筋力つけてください」という医師もいれば
「安静にしててください」と訴える医師もいます。

老化による膝痛、いわゆる変形性膝関節症を患っている方々は
運動を積極的にするべきなのんでしょうか？
安静にしておいた方がよいのでしょうか？

【運動、安静はその時の状況、程度によって異なる】

変形性膝関節症に関して言えば、
運動を積極的におこなったほうが良い時期と安静にしておいたほうが良い時期があります。

変形性膝関節症だからと言ってむやみに運動をすると
返って症状が悪化してしまう場合もありますし、
ずっと安静にしていると筋力が弱まって寝たきり状態になってしまう場合もあります。

【安静にしておいた方が良い時期は極端に炎症反応が強い時期です）】

足をつくとかなり痛みがあり、寝ていてもズキズキと痛むなどの症状がある場合は、
無理に歩いたり運動をすることは避けたほうが良いでしょう。

関節内の炎症が強いため、水も溜まって関節内がパンパンの状態です。

この状態でさらに運動をすると炎症が強くなり、
水もさらに溜まってしまうので痛みが強くでてきます。
この時期は無理に運動をするのを避けてください。

また、関節内がパンパンだからといって水を注射で抜いても
根本原因を取り除かない限り、再び水は溜まってしまいます。
そのため水を抜いても根本改善にはならないことを頭にいれておきましょう。

夜寝ているときは痛みはないが、
歩くと結構痛みがある場合は炎症反応はそこまで強くないが、
関節の捻じれや関節腔がかなり狭まっていることが考えられます。

ご自分の体重による負荷が痛みを助長している可能性もあるので、
まずは水中で浮力のある状態で運動をおこなってみてください。
この時に注意が必要なのが、
あまり周りの人とおしゃべりしてゆっくり運動しすぎないことです。
あくまで運動、筋力アップに行っているため、
おしゃべりしながらゆっくり歩いていてはトレーニングになりません。

むしろプールで膝が冷えて血流が悪くなり、逆効果になってしまう事もあります。
プールに30分入ると決めたらおしゃべりせず早歩きくらいの気持ちで水中歩行しましょう。
おしゃべりはお風呂で温まりながらゆっくりしてください(^^)

水中の中では転んでも倒れることはないため、
ある程度勢いをつけて走るくらいの気持ちで歩いてください。
そうすることで水圧による抵抗で下半身が鍛えられますのでそのようにおこなってください。
また、座位や寝た状態でやる大腿四頭筋のトレーニングもおこなってください。

階段の昇り降りは痛むが平坦な道は歩けるという方は
運動をおこなって下半身の血流を促すこと、筋力アップをすることが大事です。

しかし、ただ単に運動をおこなうと返って痛みを助長する可能性があります。
変形性膝関節症になる方は下半身の骨のゆがみがある方がほとんどです。
この状態で運動をすると関節や筋肉にかかる負担が多くなってしまうため、
せっかくトレーニングをしても痛みが強くなることがあります。
まずは、下半身のゆがみをとってから運動をおこなうと
痛みの改善、再発予防にもつながります。

変形性膝関節症の方は、
足根骨のゆがみが原因で下半身全体がゆがんで膝の痛みを起こすことがあります。
なかさこ整骨院のオススメする足反らしは足根骨の位置を正す効果がありますが、
あまりに歪みの強い人だと足反らしのみでは改善が難しいことがあります。
その場合は、なかさこ整骨院で下半身のゆがみを矯正し、
それから運動をおこなうことをお勧めいたします。

「老化による膝痛だからもう治らない」と言われ落胆する方も多くいらっしゃいますが
変形性膝関節症はうまく付き合えばまだまだ旅行へ行ったり運動をしたりと楽しめます。
安静にする時期と運動をする時期を見極め再び歩く楽しみを取り戻しましょう！！

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右膝の痛みを訴える方の中には内臓が影響している場合もあります。
右膝に痛みを訴える場合、肝臓の疲労が影響しています。

「肝臓は人間ドックでひっかかったことがない」

この文章を読んでいるほとんどの方がこのようにお考えのことと思われます。

人間ドックで肝臓の数値に異常が出る場合は赤信号と言えます。
疲労は黄色信号と言ったところです。
黄色信号の状態では人間ドックなどで数値としては出すことができません。

例えば、体全体の疲れも数値化できないですよね？
「今日は5疲れだけど昨日は7疲れだった」など。
おおよそ血液検査をすれば疲労も数値化できると言われていますが、
精神疲労肉体疲労など様々な疲労がありすべてを数値化できるわけではありません。
肝臓の疲労度も数値化することができません。

【どのようなことで肝臓は疲労を起こす？】

肝臓は体の解毒をする臓器です。
そのため体に入ってくる様々なもので影響を及ぼします。

✅過度な飲酒
「そんなにお酒は飲まない」という方でも毎日少量晩酌をしている方は
毎日肝臓に負担をかけていることになります。
酔うほどお酒を飲まなくても肝臓に負担をかけることになります。
必ず休肝日を持つようにしましょう。
右膝の痛みを訴えている方は試しに1週間禁酒をしてみるのも良いでしょう。
それで痛みが和らぐようなら日頃の晩酌が右ひざの痛みを助長している可能性が高いです。

✅お薬の服用
中高年以降になると降圧剤やコレステロール値を下げるお薬など
何かしらお薬を飲んでいる方が多いです。
お薬は肝臓に負担をかけることになります。
飲んでいる数が多ければ多いほど肝臓にかける負担が増えます。
膝が痛いからと言って痛み止めを長い間服用していると
それが返って右膝の痛みを助長している可能性があるため
長い間痛み止めのお薬を飲んでいる人は注意が必要です。

✅健康に良いと言われる漢方薬、サプリメント
体に良いと言われている漢方薬やサプリメントでも肝臓に負担はかかります。
膝痛がある方はグルコサミンコンドロイチンのサプリメントを飲んでいる方が多いですが、
そのサプリメントが肝臓に負担をかけ、右膝痛を助長している可能性もあります。

✅ストレスも肝臓に負担をかけることも
東洋医学ではストレスが肝臓を疲労させると考えられています。
日頃ストレスを抱えているとそれが右膝の痛みの原因になっている可能性があります。

【右膝の痛みを改善するのは骨のゆがみを正し、生活習慣を見直すこと】

右膝の痛みは

①下肢の骨のゆがみと
②肝臓の疲労が

原因です。

下肢の骨のゆがみの矯正はなかなかご自分でおこなうのは難しいので
足に詳しい専門の医療機関にご相談することをお勧めいたします。

肝臓疲労が原因で右膝の痛みを訴えている方はとても多いです。
これを改善するのはまずはご自分の生活習慣の改善をおこないましょう。

・1週間お酒を止めてみる
・1週間サプリメントをやめてみる

などまずはご自分でできる生活習慣の改善を1週間おこなってみて
痛みに変化があるならその生活を続けてみましょう。

【心当たりのある方はまず食生活を見直す】

膝の痛みを訴える方で、甘いものをよく食べている。
過食気味だという方はまずはご自分の食生活を見直してみましょう。

甘いものを食べている方は、
まずは１週間甘いものを一切とらず、痛みに変化がないか試してみましょう。
甘いものは血糖値の上げ下げが激しくなるためクセになりやすいですが、
血糖値の上がり下がりがおちついてくればあまり欲さなくなってきます。

まずは１週間甘いものを断絶しましょう‼
今の辛い膝の痛みから解放されるかもしれません。

過食気味の方は食事量を減らす必要がありますが、
体重が重い方が「食べていないのに太ってしまう」とおっしゃる方がいます。
そのような方は、朝、昼、晩の食事の量は多くないが
【間食】をすると言う方に多く見受けられます。

ご自分がどの程度カロリーを取っているのかを把握しておく必要があるので
携帯アプリなどでレコーディングダイエットをしてみると良いでしょう。
飴玉一個でも結構な糖質量があるため計算してみると
結構な糖質過多になっている可能性もあります。

膝に痛みが出るのは老化が原因ではなく

何らかの痛みを引き起こす要因があり、
それに老化が伴った時に起きます。

そのため、痛みを引き起こす要因さえ取り除いてあげれば
年齢を重ねたとしても膝痛で困ることはありません。

膝の痛みは様々な楽しみを奪ってしまいます。
膝が痛い状態で外出してもいつもそのことが気になり楽しむことができません。
もう一度痛みのない楽し生活をとりもどすためにまずは、
生活習慣を改善する努力からしてみるのをお勧めいたします。

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変形性膝関節症などの膝の痛みがある方は
膝がまっすぐ伸びないことがあります。

例えば、右の膝が痛い場合、仰向けに寝てみて
左の膝は膝の裏が地面にピタッとくっつくのに
右の膝はくっつかず曲がったままという場合があります。

膝が伸びない理由には関節内の腫れがあり、まっすぐ伸びない場合など
それ以外にも伸びない理由が様々あります。

膝事態に原因がある場合や膝とは全く関係ない場所が原因である場合もあります。
膝が伸びない理由とはどのようなことがあるでしょうか？

【❶膝関節を形成する大腿骨と脛骨の捻じれが原因】

膝関節を形成する太ももの骨(大腿骨)とスネの骨(脛骨)の間に
ねじれが生じてしまう場合があります。
なぜ？ねじれが生じるかというと
過去に足首捻挫をしたなどのケガがあると
下腿の外側の骨である腓骨(ひこつ)という骨が下にズレてきます。

この骨がズレた状態で普段歩いたり運動したりしていると
徐々に下肢全体に歪みが生じてきます。
スネの骨(脛骨)は外側へ捻じれ、太ももの骨(大腿骨)は内側に捻じれてきます。
膝関節に捻じれがあると膝が伸びなくなります。

膝が伸びないのが原因が膝の捻じれである場合は
膝の捻じれのみでなく腓骨の位置を上げたり、足首周りの骨（足根骨）のゆがみを矯正する必要があります。

ご自分でのセルフケアでは改善が難しいため
足に詳しい専門のなかさこ整骨院に受診することをお勧めいたします。

ただし、ねじれといっても数センチも捻じれるわけではなく
整形外科のⅩ線(レントゲン)やＭＲＩなどの画像所見では異常が見られないため
整形外科でねじれがあるかどうかの判断は難しいでしょう。

【❷膝を形成する大腿骨と脛骨の前後のズレがある】

太ももの骨(大腿骨)とスネの骨(脛骨)はねじれがあると膝は伸びなくなってしまいますが、
前後のズレがあっても伸びなくなってしまいます。
太ももの骨(大腿骨)が前側に、スネの骨(脛骨)が後ろ側にズレることにより
膝関節は伸びなくなってしまいます。

なぜ膝関節の前後のズレがおこってしまうかというと
足首にある距骨(きょこつ)という骨のゆがみが関係しています。

距骨が普段ある位置よりかかと側にズレている状態で歩いたり運動をしていると
スネの骨(脛骨)の上方側は後ろにズレて、太ももの骨(大腿骨)の下方は前側にズレます。
結果膝関節に前後のズレが起きて膝関節が伸びなくなります。
（説明がややこしくてすいません(>_<)） 膝が伸びないと膝の関節自体の問題と考えがちですが、 実は体の土台となる骨のゆがみが原因で 膝関節が伸びづらい環境を作ってしまう事があります。 距骨のズレはご自分のセルフケアで改善するのは難しいため なかさこ整骨院で膝関節の前後のズレ、距骨の位置の矯正をした方が良いでしょう。 膝関節の前後のズレ、距骨のズレに関しても 整形外科でⅩ線(レントゲン)やＭＲＩでは画像診断できない微妙なズレであるため、 足に詳しい整体院や整骨院、治療院などで矯正をしてもらうことをお勧めいたします。 足は立位時に体を支える重要な土台となる部分です。 土台が不安定だとそれより上の関節に負荷をかけることになり、 変形性膝関節症の原因の一つになることもあります。 現在、高齢で変形性膝関節症になっている方々は、 椅子の生活ではなかったなので座って足首を内側にひねるというクセはなかったのですが、 正座をする機会が多く、正座の姿勢は距骨という足の骨をゆがますと言われています。 それが原因で他の部位にも歪みが生じ、結果、変形性膝関節症になると考えられます。 「変形性膝関節症」が女性に多いのは女性は様々な原因から 骨盤➡下肢の骨のゆがみが発症しやすい環境にあります。 ゆがまないようにするのは日常生活の姿勢が一番大事になってきます。 現在、足首を内側にひねる癖のある方は早急にやめていただき、 骨盤のゆがみが気になる方は骨盤体操などをおこなって 将来変形性膝関節症の予防をしましょう！！ _________________________________________________ ■お身体に不安のある方はお気軽にご相談下さい ■土曜日も１日診療 ☆交通事故・むちうち、まずは無料相談 ☆体質改善・ダイエット無料カウンセリング _________________________________________________ ■JR大阪駅 御堂筋出口 徒歩10分 ■阪急梅田駅 茶屋町出口 徒歩6分 ■阪急中津駅 西出口 徒歩4分 ■御堂筋線中津駅 5番出口 徒歩1分 _________________________________________________ なかさこ整骨院 　受付時間　10:00-20:00【予約制】 ■大阪市北区中津1-2-21 共栄ファイブビル2階 ■☏　06-6375-7700 ■✉︎ info@nakasako-bodyworks.com ■LINE@ID @hvj9094m

変形性膝関節症で痛みを訴える方の中には、
Ｏ脚になってしまっている方が多く見受けられます。
Ｏ脚の度合いと変形性膝関節症の症状の度合いは比例することが多々あります。

変形性膝関節症は症状の度合いによって初期、中期、後期に分けられます。
初期、中期、後期によってＯ脚の度合いも変わってきます。

【初期】

＜痛みの強さ＞
変形性膝関節症の初期症状は

✅「日常生活はできるが 歩き出そうとすると少し痛みがあるがすぐに消える」
✅「ずっと座っていて動き出しに痛むが、歩いていると徐々に痛みが和らいでくる。」
✅「朝、起き掛けに膝の動きが悪いが、徐々に動きがよくなってくる。」
✅「階段の昇降時に足が重い」

などの症状を訴えます。

＜変形の有無＞
初期の段階では関節の変形はそこまでひどくなく、
膝の中の軟骨が少しずつ減少し、軟骨に亀裂が入っている状態です。

＜Ｏ脚度合 ＞
起立姿勢で、左右の膝同士はぴたりとつかず、膝と膝の間が少し空く状態です。
そこまでＯ脚は目立ちません。

【中期】

＜痛みの程度＞
日常生活で身の回りのことはできますが、痛みが強く感じます。
自分で歩くことはできますが、長時間歩くと痛みが徐々に強くなります。
階段の昇降時には痛みが強く、痛みを感じる側の膝を後から降ろすようにします。
初期症状では、動かしていると徐々に痛みは和らぎましたが、
中期になると動かしていると痛みが続きます。

また、関節可動域も狭まるため正座ができなくなります。

その他に、膝がまっすぐに伸びない。
膝に腫れがあり、水が溜まるといった症状もみられます。

＜関節の変形 ＞
軟骨が磨り減り、骨と骨の間が狭くなります。
整形外科でレントゲンを撮ってもらうと
関節の間が狭まっているのがご本人が見てもわかるくらいになっています。

＜Ｏ脚の度合＞
立った時にＯ脚であることがあからさまにわかる状態。
起立時に膝のお皿がが外を向きます。

【後期】

＜痛みの程度＞
日常生活で身の回りのことがほとんどできなくなります。
寝た状態から立つ、歩くなどすべてに痛みを感じます。
普通に歩くことが困難で、ご自分で外出する際には
近場にやっと出かける事ができるかどうかといった状態です。

この状態まで進んでしまうと
人工関節置換術の手術適応になる可能性がかなり高くなってしまいます。

＜関節の変形＞
軟骨がほとんど無くなり、骨同士がぶつかる状態です。
骨同士がぶつかることで骨棘という骨のトゲができてしまい、
さらに痛みを助長する要因となります。

＜Ｏ脚の度合い＞
O脚が進み、膝の安定が低下します。
ここまでＯ脚がすごくなる方はそもそも足の骨(足根骨)のゆがみが強い方が多いです。
逆に言うと足根骨のゆがみをずっと放っておくことで膝周りの骨にも歪みが波及し、
Ｏ脚を助長させ、変形性膝関節症の症状を訴えるようになります。

変形性膝関節症になった場合、後期の症状まで進行してしまうと
手術以外で改善する確率は大変低くなってしまいます。

初期、中期の症状の方は痛みからの改善が可能です。
後期の症状がでて、生活が不自由になる前に
毎日の筋トレやストレッチを心掛けて重症化しないよう
予防することがとても大事になってきます。

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変形性膝関節症でお悩みの方なら
「グルコサミン」という言葉を聞いたことが多い方がほとんどではないでしょうか？

「老化による膝の痛みは軟骨のすり減りが原因だから老化と共に現象する軟骨成分であるグルコサミンを摂るのが大事！」

テレビや新聞の広告でよく耳にする言葉だと思います。

今現在膝の痛みでお悩みの方が、
グルコサミンのサプリメントを飲んでいるという方も多くいらっしゃると思います。
大手製薬会社のグルコサミンサプリメントの説明を見ると、
「普段の食事では摂りきれないグルコサミンをサプリメントで補いましょう」
と書いてあります。

では本当に膝の痛みにグルコサミンが効果があるのでしょうか？

【グルコサミンって何？】

「グルコサミン」は軟骨成分であるということを聞いたことがある人は多いと思いますが、
グルコサミン自体を詳しく詳しく知る方は少ないと思います。

グルコサミンとは、キチンという成分を塩酸で分解して作られたものです。

カニやエビの甲羅、イカの軟骨などに含まれているもので、
市販されているサプリメントはエビやカニの甲羅から抽出したもので
作成されているものが多いようです。

グルコサミンサプリメントを摂取した時に身体の中に吸収されやすいように、
グルコサミンをさらに分解して作られたものがＮ-アセチルグルコサミンです。

簡単に言うとグルコサミンという状態だと大きすぎて吸収されないので、
それを細かくして吸収しやすくしたのがＮーアセチルグルコサミンです。

Ｎ-アセチルグルコサミンは、ヒアルロン酸に含まれる成分です。
ヒアルロン酸の働きは、関節の動きの潤滑剤となる働きをすることです。
整形外科でヒアルロン酸注射を膝関節内にするのは、関節の動きの潤滑剤となるため、
潤滑剤をそのまま注入すれば関節の動きが良くなるのではという考えからです。

変形性膝関節症の場合、関節軟骨や関節液が減少すると言われています。
関節軟骨、関節液にはにはコンドロイチンという成分が含まれており、
Ｎ-アセチルグルコサミンは、このコンドロイチンを作る働きを促す作用もあります。

話をまとめると、

・グルコサミンは、関節の潤滑剤の役割をはたすヒアルロン酸の成分の一つである。
・グルコサミンは関節軟骨や関節液の成分であるコンドロイチンを作成を促す。

結果、グルコサミンを摂りましょうということになっています。
ほとんどのサプリメントがグルコサミンとコンドロイチンが
一緒に含まれているものが多いのもこのような関係からです。

【膝痛には効果のないグルコサミンサプリメン】

一件、グルコサミンの成分や働きをみると
「膝痛には効果があるのでは！？」と考える人は多いと思います。

しかし、サプリメントは健康食品であり、医科学的に効果が証明されるものではありません。

実際に医学的効果が認められているものならば、
整形外科で処方されてもおかしくありませんが、整形外科では処方されません。
中には保険適応外で販売しているお医者さんもいますが、
これは医学的効果というよりお金儲けにやっているほうが大きいでしょう。

グルコサミンは摂取しても、体内で有効成分として働くために
Ｎ-アセチルグルコサミンの形へと変換される過程で、
そのほとんどが便として体外に排出されてしまいます。

そのために口から摂ったグルコサミンが膝の軟骨へ行き届き、
潤滑剤として働くかといわれると「？？？」な部分が多いのです。

そもそも軟骨成分を摂ったら軟骨になるのか？

…残念ながらなりません。

軟骨成分を食べて軟骨になるのでしたら、
我々が普段食べている鶏肉や豚肉は筋肉です。

鶏肉と豚肉を食べるだけでどんどん筋肉が大きくなるわけではないことを
皆さんもお解りのことだと思います。

【「グルコサミンを飲んで膝が楽になった！」という人は○○の効果が高い可能性大！？】

皆さんのお知り合いの中には

「グルコサミンサプリメントを飲んだら膝の痛みが治ったよ！あなたも飲んでみれば？」

とお勧めしてくる方がいるのではないでしょうか？

私も臨床の場で患者さんから「友人がグルコサミンサプリメントで膝の痛みが治ったから私にも勧めてくるのですが先生はどう思いますか？」と質問されたことがあります。

上記でも説明したように
グルコサミンが口からサプリメントとしてとっても体内に吸収され、
軟骨へ行き届くのはほぼ考えられません。

しかし、なぜグルコサミンを飲むと膝の痛みが改善するのでしょうか？

人間には「プラシーボ効果」と言い、
お薬そのものに全く効果がなくても約30％の人に症状の改善がみられることがあります。

例えば「これは降圧剤です。」と言って
お薬成分のないカプセルを高血圧の人に飲ませたとします。
そうすると約30％の人の血圧が下がることが実験でわかっています。

特にプラシーボ効果は「痛み」に対して良い反応がでると言われています。

そのため、「軟骨成分であるグルコサミンを摂ると膝が治る」
といわれるとなんとなく効きそうな気もしますし、
100人に30人はプラシーボ効果が現れるのです。

プラシーボ効果でも良くなっていく方向に進めば決して悪いことではありません。
むしろそれが効いていると思って飲み続けることで
自然治癒力が高まりどんどん改善の方向へ進むこともあります。

グルコサミンサプリメント自体は医学的にみると
膝の痛みに効果があるかと言われると残念ながら効果は期待できません。

しかし、プラシーボ効果による痛みの緩和される可能性はあります。

現在、飲み続けていて効果を感じる方はプラシーボ効果が働いていて
良い方向に進んでいますので引き続き飲んで様子をみたほうが良いかもしれません。

一方、飲み続けてもあまり効果がない、これから飲もうと思っている方は
それほど大きな効果は期待できないのであまりお勧めは致しません。

【膝の痛みに良いのはサプリメントではなく日常の食生活を見直そう】

どうしも「膝に良いサプリメントはないか？」と探す方が多いですが、
変形性膝関節症の場合、サプリメントを摂るよりも
膝の血液循環を良くする食べ物を取ったほうが良いでしょう。

血液循環を良くするものを摂るというより、
血液循環を悪くしている食べ物をまずはやめるべきです。

甘いもの、糖の多い食事、お菓子類などは
毛細血管を詰まらせ血液循環を悪くし、膝の軟骨の老化を進行させます。

なので、まずは膝に良いものを摂ろうとする前に
膝に悪影響な食生活を見直すのが一番の解決策になると思われます。

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