INFORMATION TITLE【五十肩／肩・腕の痛み／手があがらない（続編）】

先行きが見えない不安が少しでも和らげる事ができたら
以前のブログ記事、五十肩／肩・腕の痛み／手があがらないの続きとして
書いてみたいと思います。

前回の記事では、肩関節に起こる症状の要因となるのが、
『動かせる範囲と動かす回数』という、大枠で捉えたところをご説明させて頂きました。
原因がよくわからない、先行きが不透明な痛みほど、不安なものはないですよね。

今回はもう少し的を絞ってお伝えすることで、
今現在、お悩みの方、そして、周囲にお困りの方がおられるときに、
その痛みや症状に伴う、『不安』を少しでも和らげることが出来たら良いなと思います。

【動かすための筋肉と、支えるための筋肉】

筋肉には、

①動かすための筋肉
②支えるための筋肉

があります。

動かすための筋肉を『アウターマッスル』とか、『動作筋』とも呼びます。
支えるための筋肉を『インナーマッスル』とか、『姿勢（維持）筋』とも呼びます。

そして、肩関節は関節の形状の特徴から、
関節の支えと運動の両面で筋肉に頼る所がほかの関節よりも割合が多いです。

どんな特徴かと言うと・・・

『ぶらさがっている』

肩関節の構成は

①肋骨（ろっこつ）②鎖骨（さこつ）③胸骨（きょうこつ）
④肩甲骨（けんこうこつ）⑤上腕骨（じょうわんこつ）

・肋骨（ろっこつ）の上に、肩甲骨（けんこうこつ）が　‟乗っていて”
・その肩甲骨（けんこうこつ）は、鎖骨に”ぶら下がっている”状態
・そして、腕と言われる、上腕骨（じょうわんこつ）も肩甲骨（けんこうこつ）から‟ぶら下がっている”状態

‟ぶら下がっている”ものが、落ちないようにする為には、
上から何かしらで‟引っ張り上げて”いないといけないですよね。

引っ張り上げてあげる事で、関節の形状を保つことが出来ます。

しつこい様ですが、引っ張り上げている事で、
関節としての形状を保っているということは、
何もなければ、重力と共に下に落ちてしまいます。

その引っ張り上げる役割を担っているのが、靭帯（じんたい）であり、筋肉です。

そして、関節の形状を保つ為の役割を果たす筋肉を、
『支える筋肉』＝『インナーマッスル』　と呼びます。

肩関節を支える筋肉も複数個あり、
相称して『ローテーターカフ／回旋筋腱板（かいせんきんけんばん）』と呼びます。

その中でも、引っ張り上げる役割や、肩関節の痛みの原因となる重要な筋肉を
一つ取り上げて説明します。

棘上筋（きょくじょうきん）：獲物を捕らえた、釣り竿（釣り糸）のイメージです

腕を肩甲骨から落ちないように、引っ張り上げている筋肉の一つである
『棘上筋（きょくじょうきん）』です。

イメージですと、釣り竿や釣り糸のようにしなりながら、
腕を支えて、引っ張っている感じです。

関節の形状保持の為に、上腕骨を引っ張り上げている役割と一緒に
腕を動かす時には、上腕骨を肩甲骨に”引き付ける”役割もします。
則ち、関節の運動軸を作っています。

関節の運動の主体となる、腕を持ち上げる役割をするのは、
『三角筋（さんかくきん）』　と呼ばれる筋肉です。

この筋肉は、動かすための筋肉　ですので、『アウターマッスル』　と呼ばれます。

関節の運動：：：腕を動かすという運動の時には、
このインナーマッスルとアウターマッスルの協調が大切になります。

インナーマッスルが、関節を引き付けて、軸を作り、
アウターマッスルが、関節の動きを作る

この協調です。

それぞれに適した役割を、タイミングよく果たすことが大切です。

【支え続けるのも限界があります】

筋肉の状態は、ゴムの状態として例えでお伝えすることがあります。
ただし、ゴムと違うのは、血液が通っていて、その血液によって、栄養が運ばれるので、
血液の流れがあるうちには、回復出来るという事です。

血液の流れを止めない為には、筋肉を動かしてポンプの機能を働かせてあげる事が大切です。

もし、関節運動（腕を動かす）をほとんどせずに、
棘上筋へ血液の供給が無くなってしまったら、
腕を引っ張っている棘上筋は、ずーっと引っ張られているゴムです。
だんだんと、ゴムの張力も低くなってきて、張りのないゴムのようになってきます。

筋肉の繊維が伸ばされ過ぎてしまうと、（細かく言うと、伸ばされ捻じられている）
血液の流れもさらに悪くなります。

筋繊維への血液供給が滞ると、組織の回復や新陳代謝が落ち、組織が弱くなってきます。
すると・・・微細な筋繊維の断裂が起きます。

組織の断裂、損傷が起きると次に起こるのは、その組織修復の為の『炎症反応』です。

そして、その筋繊維が弱くなった状態で関節を動かすと
筋肉だけでなく、その周辺の靭帯やクッションの役割の滑液包などにも、
炎症が起こる事があります。

この状態が『肩関節周囲炎』と呼ばれ、じっとしていても痛みを感じたり、
角度によって鋭い痛みを感じたりします。
関節運動は、まだ可能な事もあります。

筋繊維の弱化が起きているという事は、関節の位置の保持も出来なくなってきます。
これが、所謂、関節のズレ、歪みということになります。

炎症が一応収まっても、関節のズレがあると、その関節の状態でまた動かそうとすると、
筋肉にまた負担がかかり、また、炎症・・・炎症がたびたび起きてしまうこともあるようです。

そして、筋繊維が弱ってしまっている為に
関節の固定力が弱まってしまっていることに対して、身体が防御反応を起こします。

動かすための筋肉：アウターマッスルが関節の固定の役割を代わりに行うようになると
必要以上に肩こりを感じたり、腕の重さを感じたりします。

そして、筋繊維の弱さを補うために
その筋繊維の中にカルシウムの石灰を沈着させてしまう事があります。

これが、『石灰沈着性肩関節炎』　『凍結肩』『フローズンショルダー』と呼ばれます。

これは、激痛が伴うようです。

この『肩関節周囲炎』や『石灰沈着性肩関節炎』のように、
じっとしていても痛みがある状態の時には、
ひとまず、その肩関節にかかる負担を減らす事を第一に考えます。

「三角巾で腕を吊る」

か

「肘置きのようなモノで、腕の重りを免荷する」

こうすることで、少し痛みの軽減につながるかと思います。

【結果がある所には、そのプロセス・経過・原因も必ずあります。】

ここまで、細かく説明してきましたが、
棘上筋、一つだけ取り上げても、これくらい膨大な量になります。
というより、原因を可能性も含めてお話しするのであれば、まだまだあります。

そして、今回お伝えした事のように、結果として筋肉に症状が出ているケースでも、
その原因が筋肉にないことも、数多くあります。

筋肉・骨格といった身体を支える構造体の問題なのか？
筋肉や骨格に影響を及ぼす、神経や内臓の問題なのか？

もしくは、自分でも気が付いていない、動作の癖や習慣によるものなのか、
そして、癖や習慣は、動作だけでなく、感情や思考にも傾向があり、
それらが体に影響を及ぼすこともあります。

こういったものを一つ一つ紐解いていくことで、
必ず解決の糸口が開けるようになっていきます。

肩関節周囲のことで、お悩みの方、お力になれる事があると思います！
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