INFORMATION TITLE【変形性膝関節症の治療（へんけいせいひざかんせつしょう）の治療】

【変形性膝関節症の治療（へんけいせいひざかんせつしょう）の治療】

なかさこ整骨院では、変形性膝関節症(いわゆる老人性の膝痛)に対する
整体・筋膜治療は得意とする疾患の一つです。
多くの変形性膝節症の患者様の治療をおこなってきました。

変形性膝関節症の改善には、運動がとても大事です。
ですが、運動をし過ぎてしまうと返って膝の痛みが悪化してしまう場合があります。

なかさこ整骨院では、変形性膝関節症に対する治療に加え、現在の患者様の膝痛の具合や
患者様の体力に合わせたリハビリのアドバイスもおこなっております。

運動と治療を両方おこなうことで、相乗効果が期待でき、今までなかなか治らなかった変形性膝関節症の改善につながります。

膝痛はほおっておくと、手術適応になる場合もあるので、
痛みを感じている方、ぜひなかさこ整骨院の治療を受けてみてください。

今回は、変形性膝関節症（いわゆる老人性の膝痛）について詳しく説明していきます。

【好発年齢】

５０歳以上、年齢を重ねるごとに患者数は増えていきます。
現在、変形性膝関節症の患者数は約７００万～１０００万人いると言われています。
変形性膝関節症予備軍(Ｘ線で関節の狭小がみられる)は約４０００万人と言われています。
(東京大学医学部研究による)

【基礎知識】

変形性膝関節症(へんけいせいひざかんせつしょう)の原因は
筋力低下、加齢、肥満などがきっかけで、関節の機能が低下し、
膝関節(ひざかんせつ)の中で、クッションの役割をしている
軟骨や半月板(はんげつばん)に過剰に負荷がかかり、痛みを起こす疾患です。

【筋力低下】

二足歩行である人間は、歩行時、起立時には常に両膝で体重を支えなくてはなりません。
階段の登り降りをする時は体重の約六倍の負荷が膝にかかると言われています。

このように日常生活を送るだけでも膝関節にかかる体重負荷はかなり大きいのですが、
負荷を軽減してくれるのが、大腿四頭筋(だいたいしとうきん・太ももの前の筋肉)
を中心とした膝周りの筋肉です。
筋肉が強ければ関節にかかる負担は少なくて済みますが、
筋力が低下(特に大腿四頭筋)してくると、膝にかかる体重の負荷が増し、
軟骨や靭帯(じんたい)に大きな負荷をかけるようになります。
負荷の増えた軟骨同士は上下でぶつかり合うようになり、
擦り減って変形性膝関節症を発症する引き金となります。

【加齢】

膝関節を始めとする体のすべての関節は、
骨と骨とが密接にくっつき合っているわけではありません。

関節面になる骨の表面は、骨よりも柔らかい軟骨で覆われ、
関節は関節包(かんせつほう)という袋状のものに包まれて、
中には、ゼリー状の液体(かの有名なヒアルロン酸を含んだ液体)で満たされているため、
骨と骨との間に隙間ができるので、骨同士が直接ぶつかり合ことはありません。

しかし、加齢に伴い、関節の隙間は徐々に狭まってきます。
二足歩行である人間は、膝関節にかかる負担が大きいため、
６０年近く二足歩行をしていると、膝痛を訴えない人でも、
Ⅹ線を撮影してみると、関節の隙間が狭まってきている方がほとんどみられます。

骨の関節面にある軟骨は、若い頃には関節内のゼリー状液体も豊富なため、
軟骨同士がぶつかることはありませんが、
加齢に伴い、関節内の液体も減り、骨と骨との間の隙間が狭まってしまい、
軟骨同士がぶつかり合うようになってしまいます。
ぶつかり合うようになってしまった軟骨は擦り減り、変形性膝関節症となってしまいます。

【肥満】

筋力低下の所でも説明しましたが、
階段の昇り降りでは、体重の約六倍の負荷が膝関節にかかると言われています。

一キロ体重が増えれば、膝関節に六キロの負荷がまし
、五キロ増えれば、三十キロ負荷が増えることになります。
想像するだけで、体重増加による膝関節にかける負担が大きいのがわかると思います。

一般的に膝痛(変形性膝関節症)を感じている方は、
三キロ体重を落とすと膝痛が軽減されると言われています。

【軟骨は擦り減っても痛みを感じない？】

では、膝痛の原因は？

変形性膝関節症と整形外科で診断された方は、お医者さんに

「軟骨(なんこつ)が擦り減っているのが原因」
「老人性の膝痛です」
「老化が原因」

などと言われている方が多いのではないでしょうか？

老化で軟骨(なんこつ)が擦り減る・・・
しかし、これだけでは膝痛になることはありません。
軟骨には痛覚(痛みを感じる神経)がありません。

【ではなぜ膝痛を感じるのか？】

筋力低下や加齢に伴い、関節の隙間が狭まってくると、
骨の関節面にある軟骨同士がぶつかり合うようになり、擦り減ってきます。
軟骨が擦り減る時に、擦り減った軟骨の細かい粒子が、関節の中にちらばります。
関節を包んでいる関節包の内側の膜を滑膜(かつまく)と言い
、痛覚(いたみを感じる神経)を多く含んだ過敏な膜があります。

擦り減った軟骨の粒子が滑膜(かつまく)にぶつかると、
滑膜で炎症反応が起き、膝が腫れて熱を持ち、膝痛を感じるようになってきます。
変形性膝関節症の痛みは、関節の内側の膜の炎症の痛みなのです。

また、膝痛があると、膝を使った運動をすることが減り、筋力が低下してきます。

弱った筋肉で体重を支えることになるので、
膝周りの筋肉にかかる体重の負荷は、過剰になり、筋肉のけん引痛により、
さらに膝痛が悪化状態になります。

以上のことから、膝痛の根本治療を考えるなら

①膝の関節包(滑膜・かつまく)の炎症をとること。
②痛みがおさまってきたら足の筋力アップをはかり、膝への負担を軽減する。

上記のことを早期に行えば、変形性膝関節症の膝痛は悪化せずに治すことができます。

膝痛を治さずに日常生活を送っていると、
人間は、痛みを感じている部位の筋肉は緊張し硬くなってしまうので、
膝の上下の筋肉が縮まることで、膝関節の隙間はさらに狭まり、
さらに軟骨同士がぶつかり合うようになってしまい、
変形性膝関節症は悪化の一途をたどります。

軟骨が擦り減り続け、軟骨がすべて擦り減り、骨にまで達してしまうと、
骨には痛覚(痛みを感じる神経)がたくさんあるので、激しい膝痛を感じるようになります。

このように、軟骨がすべて擦り減り、骨にまで達してしまうと、
人工関節に置き換える手術適応になってしまう可能性もでてくるので、
膝痛は悪化する前に早期に治療をすることが好ましいです。

【当院での治療】

変形性膝関節症などの膝痛に対する整体・治療は当院が最も得意とする疾患の一つです。
多くの膝痛を訴える患者様の治療を行ってきました。

膝の周りには、膝痛の引き金になっている、硬くなった筋膜が存在します。
しかし、膝関節はとても繊細な関節のため、
その人に合った時間などの刺激量を微妙に調節して行わなければなりません。
その人に合った刺激量でなければ、膝痛が返って悪化してしまうこともあります。

なかさこ整骨院では、患者様の体質や、膝痛の度合いなどによって
刺激量を調節し、患者様それぞれに合ったオーダーメイド治療を行っておりますので、
多くの膝痛でお悩みの方から喜びの声をいただいております。

また、頑固な膝痛に対しては、運動療法や筋膜リリースを用いて、
患者様の膝痛がより早く治る治療を選択して行っております。

上記でも書いたように、変形性膝関節症の痛みの原因は

①膝の関節包(滑膜・かつまく)の炎症。
②筋力低下による膝周りの筋肉のけん引痛です。

筋膜リリースは滑膜の炎症を取り除くのに最も適している治療法です。
筋肉のけん引痛に対しても即効性があります。

筋膜リリースを行った結果、膝関節の滑膜の炎症がおさまり、
筋肉のけん引痛が弛緩し、膝の痛みがとれます。
筋膜リリースは変形性膝関節症の治療に一番適しています。

【私の経験上の話ですが・・・】

整形外科で変形性膝関節症と診断された方を何人も治療してきましたが、
その中には、この膝痛は変形性膝関節症が原因ではないのでは？
と思わせる患者様もいました。

上記でも書いたように、膝に痛みのない方でも、ある程度の年齢を過ぎると、
Ｘ線の画像診断では、異常がみられると言われています。

ですから、膝痛の原因が変形性膝関節症でなくても、
Ｘ線の画像から変形性膝関節症であると診断されることがあります。
(軟骨の粒子が滑膜にぶつかり、炎症が起きなければ、痛みは起きません。)

変形性膝関節症の治療は、一度では治りませんが、変形性膝関節症と診断されながらも
、膝痛の原因が鵞足炎(膝の腱鞘炎のようなもの)だった方は、
だいたい一回の治療で治癒してしまいます。

変形性膝関節症と診断されながらも、実は鵞足炎だったという方は比較的多くみられます。

まずは、一度治療にいらしてください。
あなたの膝痛は一回の治療で治癒してしまう可能性もあります。

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